Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

ПТСР

Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) – это особый комплекс психологических проблем или болезненные отклонения в поведении, продиктованные стрессовой ситуацией.

Синонимами ПТСР выступают ПТСС (Посттравматический стресс-синдром), «чеченский синдром», «вьетнамский синдром», «афганский синдром».

Данное состояние возникает после единичной психотравмирующей или множественных повторяющихся ситуаций, например, физическая травма, участие в военных действиях, половое насилие, угроза смерти.

Особенности ПТСР заключаются в проявлениях более месяца характерных симптомов: непроизвольные рецидивирующие воспоминания, высокий уровень тревожности, избегание или выпадение из памяти травмирующих событий. Как свидетельствует статистика, у большинства людей развитие ПТСР после психотравмирующих ситуаций не возникает.

ПТСР является самым распространенным психологическим расстройством в мире. Статистика утверждает, что до 8% всех жителей планеты в течение своей жизни переносит данное состояние хотя бы один раз. Женщины подвержены этому расстройству в 2 раза чаще мужчин из-за реактивности и физиологической неустойчивости к стрессовой ситуации.

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного страха, крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где индивид выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы.

Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию.

 Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, суицид близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы.

Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний.

Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний.

Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом.

Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях.

Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта.

Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять самоконтроль. В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

Птср симптомы

Течение ПТСР выражается в повторяющихся и навязчивых воспроизведениях в сознании психотравмирующих событий. Зачастую испытываемый пациентом стресс выражается в чрезвычайно интенсивных переживаниях, вызывая суицидальные мысли для прекращения приступа. Отмечаются также характерные кошмарные повторяющиеся сны и непроизвольные воспоминания.

Особенности ПТСР выражаются в усиленном избегании чувств, мыслей, разговоров, связанных с травмирующими событиями, а также действиями, людей и мест, инициирующих эти воспоминания.

Признаки ПТСР включают в себя психогенную амнезию, выражающуюся в неспособности воспроизводить в подробностях в памяти психотравмирующее событие.

У людей отмечается постоянная бдительность, а также постоянное состояние ожидания угрозы.

Данное состояние зачастую осложняется заболеваниями и соматическими расстройствами со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

«Пусковым механизмом» ПТСР выступает событие, которое вызывает у больного приступ. Зачастую «пусковой механизм» — это лишь часть травмирующего переживания, например, это шум машины, плач ребенка, изображение, нахождение на высоте, текст, телепередача и прочее.

Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с факторами, провоцирующими данное расстройство. Делают это они подсознательно или сознательно, стараясь избежать нового приступа.

ПТСР диагностируют при наличии следующих симптомов:

— обострения психопатологических репереживаний, наносящих серьезный вред душевными травмами;

— стремление избежать ситуаций, напоминающих о пережитой травме;

— выпадение из памяти травмирующих ситуаций (амнестические явления);

— существенный уровень генерализованной тревожности на протяжении 3-й — 18-й недели после травмирующего происшествия;

— проявление приступов обострения после встречи с провоцирующими развитие данного расстройства факторами — триггерами тревоги. Триггерами зачастую выступают слуховые и визуальные раздражители — выстрел, скрип тормозов, запах какого-то вещества, плач, гул двигателя и прочее;

— притупленность эмоций (человек частично утрачивает способность к эмоциональным проявлениям – дружбе, любви, отмечается отсутствие творческого подъема, спонтанности, игривости);

— агрессивность (стремление решать свои проблемы с помощью вербальной, физической, психической агрессии);

— нарушение памяти, а также концентрации внимания при появлении стрессового фактора;

— депрессия с сопутствующим чувством апатии, отрицательным отношением к жизни и нервным истощением;

— общая тревожность (озабоченность, беспокойство, боязнь преследования, чувство страха, комплекс вины, неуверенность в себе);

— приступы ярости (взрывы подобные извержению вулкана, зачастую присущие под воздействием алкоголя и наркотиков);

— злоупотребление лекарственными и наркотическими веществами;

— непрошеные воспоминания, всплывающие в безобразных, жутких сценах, связанные с травмирующими психику событиями. Непрошеные воспоминания всплывают, как во время бодрствования, так и во сне.

Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает случившееся во время травмирующей ситуации. От обычных воспоминаний их отличает чувство страха и тревоги. Приходящие во сне, непрошеные воспоминания, относят к ночным кошмарам.

Индивид просыпается «разбитый», мокрый от пота, с напряженными мышцами;

— галлюцинаторные переживания, для которых свойственно поведение, как будто человек заново переживает травмирующее событие;

— бессонница (прерывистый сон, сложности с засыпанием);

— мысли о суициде из-за отчаяния, отсутствия силы жить;

— ощущение вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, а другие нет.

Лечение ПТСР

Терапия данного состояния является комплексной, в начале заболевания оказывается медикаментозная, а затем психотерапевтическая помощь.

В лечении ПТСР используют все группы психотропных средств: гипнотики, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, в отдельных случаях — психостимуляторы и антиконвульсанты.

Наиболее эффективны в лечении антидепрессанты группы СИОЗС, а также транквилизаторы и препараты, воздействующие на МТрецепторы.

Эффективна в лечении методика, в ходе которой пациент в начале приступа концентрирует внимание на отвлекающем ярком воспоминании, что со временем способствует формированию привычки автоматически переходить к положительным или нейтральным эмоциям в обход травмирующего опыта при появлении триггера. Психотерапевтическим методом в лечении ПТСР выступает метод десенсибилизации, а также переработка с помощью движений глаз.

Для больных с тяжелыми симптомами назначают психоделическую психотерапию с использованием серотонинергических психоделиков и психостимуляторов группы фенилэтиламинов.

Психологическая помощь при ПТСР нацелена на обучение больных принимать реальность своей жизни и создавать новые когнитивные модели жизнедеятельности.

Коррекция ПТСР выражается в обретении истинного душевного и физического здоровья, которое заключается не в соответствии чьим-то стандартам и нормам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой.

Для этого на пути к истинному выздоровлению не столь важно вести себя, как принято в социуме, а необходимо быть предельно честным перед самим собой, оценивая, что в данный момент происходит в жизни.

Если на обстоятельства жизни оказывают влияние: образ мыслей, волнующие воспоминания, поведение, важно честно признать их существование. Полное избавление от ПТСР можно получить, обратившись за помощью к специалистам (психологу, психотерапевту).

Источник: http://psihomed.com/ptsr/

Птср (посттравматическое стрессовое расстройство): диагностика и лечение

Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

Посттравматический стрессовый синдром включает в себя обширный комплекс различных симптомов нарушения психологического состояния пациента. Для такого заболевания характерны постоянная тревожность, напряжение, ощущение того, что повторится пережитая ситуация.

Обычно такие признаки наблюдаются у людей, побывавших на войне, избежавших расправы маньяка, поборовших серьезное заболевание, ставших жертвами ДТП и прочее.

Стоит только столкнуться с объектом или иными раздражителями, напоминающими о прошлом, начинается истерика, страх охватывает разум, рисуются несуществующие картинки.

На фоне постоянного напряжения возникают расстройства сна — человек теряет способность нормально отдыхать, соответственно, у него возникают проблемы, сбои в работе других органов и систем.

Интересно, что болезнь проявляется не сразу, а спустя 3-15 недель после события, спровоцировавшего его.

Длительность заболевания колеблется от месяца до нескольких лет — все зависит от индивидуальных особенностей человека, его общего состояния здоровья, условий жизни, назначенного лечения.

Причины

ПТСР, посттравматическое стрессовое расстройство — это комплекс отклонений. Причиной его возникновения считается любое сильное переживание, провоцирующее ненормальное перенапряжение эмоционального состояния человека. Речь идет не просто о больших впечатлениях, а о крайне сильных эмоциях, далеко выходящих за пределы каких-либо норм.

  • Наиболее часто встречающаяся причина, она же и хорошо изученная, — ПТСР на фоне военных конфликтов. Стрессовые расстройства зачастую возникают у военных, потому что им приходится не только убивать, стараться выжить, а потом приходить в норму, адаптируясь к мирной жизни. Менее подвержено диагнозу население, переживающее войну, но и среди них много людей, которые страдают данным заболеванием. Структура головного мозга устроена таким образом, что в памяти откладываются самые страшные происшествия.
  • Люди, побывавшие в плену у террористов, ставших жертвами похищения, пережившие изнасилование, также страдают ПТСР. Но у них расстройства возникают не после пережитого, а во время или сразу после события. Посттравматический стресс у жертв насилия был изучен еще в прошлом веке. К сожалению, только 45% жертв в состоянии преодолеть собственные страхи, вернувшись к нормальной интимной жизни.
  • Свидетели убийств, жертвы избиения, люди, побывавшие во власти природных стихий, тоже рискуют приобрести такой диагноз, но процент заболевших среди них значительно ниже.
  • В последнее время ПТСР ставят жертвам домашнего насилия — люди перестают быть терпеливыми, они издеваются над слабыми и беззащитными. Среди таких жертв женщины, дети и старики — у этой категории пациентов заболевание протекает долго, с ярко выраженными симптомами, и сложно поддается лечению. ПТСР в последствии перерастает в тяжелейшую депрессию, вызывая множество комплексов.

Признаки

Симптомы ПТСР проявляются очень ярко, но наиболее явный из них — навязчивые воспоминания о событии, повлекшим за собой травму. Всплывающие в памяти картинки и сцены, не всегда полноценные, зачастую обрывочные, часто сопровождаются ощущением ужаса и беспомощности. Преодолеть подобные эмоции крайне сложно, для многих людей невозможно.

Такие приступы сопровождаются нарушениями со стороны вегетативной системы — наблюдаются сбои артериального давления, нарушения частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение и диурез.

Навязчивые воспоминания могут даже вызывать иллюзии — человеку начинает казаться, что он снова видит обидчика или молящих о помощи жертв.

Нередки и галлюцинации, но такие случаи требуют особого наблюдения и внимания, потому что вслед за ними может произойти любое агрессивное действие, из-за которого пострадают невинные люди, или суицид.

Характерные звуки, запахи, вкусы также могут вызвать неприятное воспоминание, поэтому врачи советуют избегать столкновений с подобными провокаторами. Например, если человек пережил трагедию на железной дороге, то ему не стоит вообще к ней приближаться — запах поездов, стук колес и прочее могут вызвать новую реакцию.

Посттравматический стресс вызывает нарушения сна — человеку на подсознательном уровне снится трагедия, его мучают кошмары, соответственно он не может или боится уснуть. Часто пациенты не могут разобрать, что им приснилось, а что случилось в реальной жизни.

Дополнительные признаки

Патологическое чувство вины является симптомом стрессового расстройства, если человек не жертва, а провокатор ситуации. Например, произошла авария на дороге, по вине человека погибли люди — невольно он будет испытывать вину и бояться повторения ситуации, даже если будет доказана его невиновность.

Также военные, убивающие вражеских солдат и террористов, испытывают подобные чувства, потому что они, по сути, убийцы. Иногда самобичевание доводит человека до абсурдных ситуаций.

Постоянное чувство тревоги тоже относится к симптомам посттравматического стрессового расстройства — даже когда основные события забыты, человек все равно напряжен. Его что-то беспокоит, но что именно, он не может объяснить. Это результат нервного расстройства, на фоне него развилось нарушение нервной системы.

Далее происходит истощение ЦНС — человек теряет привычную физическую и умственную работоспособность, внимательность снижается, отсутствует сосредоточенность, наблюдается повышенная раздражительность.

По отношению к обществу человек тоже меняется:

  • наблюдается чрезмерное агрессивное поведение;
  • отчуждение от социума;
  • развивается эгоизм и стремление обидеть;
  • пропадает способность любить и сострадать;
  • возникает разного рода зависимость — наркомания, игромания, алкоголизм.

Виды расстройства

ПТСР характеризуется особенностями течения заболевания:

  • острое — при этом виде наблюдаются все перечисленными симптомы, причем достаточно ярко;
  • хроническое — яркие признаки ПТСР уходят, но остаются симптомы пораженной ЦНС;
  • отстроченное — неожиданное проявление симптомов спустя длительный срок после произошедшей трагедии.

Типы ПТСР:

  • Тревожный — характеризуется наличием волнения и опаски, тревожность может сопровождаться потливостью или жаром, сменяющимся на озноб. Пациенты не в состоянии пройти социальную адаптацию, а потому становятся агрессивными или предпочитают оставаться одинокими.
  • Астенический — такой травматический стресс отличается истощением нервной системы. Наблюдается общая слабость, снижение умственной и физической активности, теряется интерес к жизни, а ощущение ущербности преобладает над другими.
  • Дисфорический — при этом типе пациенты находятся в состоянии взрыва, они могут выплеснуть негативные эмоции на любого, причинив ему вред. Такие люди не идут на контакт, они замкнуты и отличаются неадекватным поведением.
  • Соматофорный — травматический стресс сопровождается рядом расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Такое состояние протекает в сочетании с изжогой, рвотой, скачками давления, сердечными приступами.

Определение диагноза

Диагностика ПТСР осуществляется в соответствии с пережитым — берутся во внимание диагностические критерии ПТСР, разработанные во время наблюдения за пациентами:

  • наличие факта участия в экстремальной ситуации;
  • навязчивые воспоминания;
  • подсознательные желания забыть обо всем;
  • стрессовое состояние;
  • длительное сохранение симптомов;
  • нарушение социальной адаптации.

Методы диагностики ПТСР применяются на приеме у специалиста — психологическая помощь оказывается профессионалами, а подкрепляется неврологами и другими врачами при наличии сопутствующих симптомов.

Если пациент ребенок

ПТСР у детей и подростков наблюдается не реже, чем у взрослых, так как риск развития травматического стресса гораздо выше. Список экстремальных ситуаций у юных пациентов значительно шире, ведь они даже смерть любимого питомца или банальную двойку могут слишком близко принять к сердцу.

Наиболее серьезные причины развития болезни:

  • тяжелые возникшие патологии одного из родителей;
  • смерть одного из родителей;
  • отправление ребенка в интернат;
  • скандальный развод родителей.

Психология заболевания у ребёнка характеризуется эмоциональной перегрузкой при каждом напоминании о пережитом. Среди симптомов, кроме вышеперечисленных, выделяют регресс в развитии, недержание мочи, потеря навыков самообслуживания.

Лечение

Психотерапия ПТСР требует внимательного, комплексного лечения — мало одного посещения специалиста. Сам пациент должен желать выздороветь и избавиться от неприятных мыслей, обстановка вокруг него должна быть позитивной, друзья и родственники должны оказывать поддержку и всячески отвлекать.

При травматическом стрессе назначают седативные средства — Валериана, Корвалол, Валидол. Антидепрессанты — Золософт, Прозак, Феварин. Лекарственные препараты — Ноотропил, Хальцион, Анаприлин, Хлорпротиксен и другие. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания врач назначает лекарство и дозировку. Самостоятельное лечение полностью исключается, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Параллельно травматический стресс снимается кропотливой работой психолога — проводятся различные занятия, возможно рисование, происходит общение, гипноз, аутотренинг, применяются методы релаксации. Процесс лечения может быть длительным, все зависит от ситуации.

Как уберечься?

Профилактика ПТСР заключается в беседе с психологами непосредственно после произошедшего — врач определяет степень поражения эмоционального фона, назначает успокоительные препараты.

Если этого сразу не сделать, под впечатлением человек может подогреть собственные фантазии и воспоминания, угнетая себя каждый день.

Даже при отсутствии явных признаков расстройства рекомендовано посетить психолога.

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы не усугублять возникшие проблемы со здоровьем или не добавлять новых. Важно найти для себя хобби, которое приносило бы удовольствие. Посещайте выставки, кинотеатры, театральные постановки, при этом старайтесь находиться в обществе в спокойном состоянии, предварительно приняв успокоительное.

Травматический стресс лечится, однако возможны рецидивы — как правило это происходит при повторном переживании трагической ситуации. При ПТСР рекомендуют ограждать себя от критических ситуаций, но, как известно, они могут произойти внезапно.

Источник: http://apatii.net/sovety-psixologa/stress/posttravmaticheskij-u-vzroslyx-i-detej

Посттравматический синдром

Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

Посттравматический синдром нельзя назвать заболеванием. Это тяжелое расстройство психики человека, вызванное сильным стрессовым состоянием.

Человеческая психика способна перенести множество нагрузок, это заложено в ней.

Личность может приспосабливаться, адаптироваться к изменениям в своей жизни или в окружающей среде, но резкие перепады, травмы, тяжелые переживания, могут вести к устойчивой стрессовой ситуации, которая со временем перерастает в синдром.

Травматические ситуации, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

  1. переживание личной катастрофы, вызванной смертью близкого человека;
  2. насилие в семье над ребенком или женщиной;
  3. сексуальное насилие;
  4. вовлеченность в военные действия, связанные с риском для жизни, террористические акции;
  5. катастрофические ситуации, аварии, которые могли привести к летальному исходу;
  6. тяжелое физическое увечье, физическая травма.

Посттравматический синдром (или посттравматическое стрессовое расстройство) как последствие тяжелой психической травмы, не столько физическое, сколько психическое состояние, которое требует не только медикаментозного, но и психотерапевтического лечения. Психология посттравматического стресса сейчас является актуальным направлением в медицине и психологии, ее изучению посвящены научные труды, статьи, семинары и тренинги. В большинстве из них разговор о посттравматическом стрессовом состоянии начинается с установления диагноза, а, следовательно, с описания симптомов психического расстройства.

Диагностика и симптомы ПТСР

Обычно посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется тремя группами симптомов:

  1. постоянно возвращающиеся переживания стрессовых событий;
  2. отторжение реальности;
  3. состояние возбуждения, настороженности, агрессии.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Группа 1: переживание событий.

  • Воспоминания, которые человек не может контролировать. Они наплывают на него в любой момент, и все, происходящее в реальности, здесь и сейчас, уходит на второй план.
  • Натолкнуть на такие воспоминания может что угодно: запах, звук, расстановка мебели, поза говорящего.
  • Стрессовое состояние после пережитой травмы выражает себя в ночных кошмарах: контролировать свой сон человек не может, и результатом таких кошмаров может быть развитие боязни сна. Бессонница – один из ярких симптомов посттравматического синдрома.
  • Галлюциногенные переживания – бессознательные неконтролируемые переживания, для которых характерна особая ясность и четкость. Могут возникать под влиянием алкоголя или наркотических веществ, но не обязательно.
  • Переживания после психологической травмы могут вести к полному отторжению от реальности: регулярно возвращающемуся посттравматическому чувству вины или суицидальным мыслям.

Группа 2: отторжение реальности.

  • Депрессивное состояние, равнодушие к тому, что происходит в окружающем мире.
  • Эмоциональная холодность: человек не способен на переживания положительные, радостные. Любовь, сопереживание, теплота — человеку в состоянии стрессового расстройства недоступны.
  • Последствия перенесенной травмы могут сказываться также в том, что больному не хочется поддерживать дружеские связи из «прошлой» жизни, видеть родных, заводить новые отношения. Отчуждение от общества – еще один из ярких симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Группа 3: возбуждение, настороженность, агрессия.

  • В состоянии стресса человек постоянно чувствует себя незащищенным, ожидает повторения событий. Это выражается в настороженности, готовности к немедленному отпору.
  • Все, что напоминает о травме, может вызвать бурную неадекватную реакцию: например, человек при громком звуке, напоминающем стрельбу, бросается на пол и так далее.
  • Агрессивность: при любой угрозе (реальной и мнимой), человек предпочитает сразу дать отпор с помощью грубой силы.

Вышеперечисленные симптомы представляют собой достаточно развернутый список, однако здесь следует учитывать, что у человека, переживающего посттравматическое состояние, не обязательно должны присутствовать все указанные признаки. Психологическая травма влечет за собой индивидуальную эмоциональную реакцию, которая в симптомах может выразиться тоже индивидуально. Диагностика и симптоматика – это все-таки общее описание отдельных частных случаев.

Посттравматический синдром без лечения может привести к расстройству личности и суициду, как желанию избавиться от преследующих переживаний.

ПТСР, полученные в результате военных действий

Довольно частое явление — посттравматическое стрессовое расстройство, полученное в результате военных действий. Часто человек, страдающий таким синдромом, оказывается не только участником активных боевых действий, но и пострадавшим в результате них.

Иногда посттравматическое стрессовое расстройство, полученное таким образом, приобретает территориальный географический оттенок. Так появились термины «вьетнамский синдром» и «афганский синдром».

Казалось бы, с ними все понятно – последствия двух, хотя и разных войн, привели к тому, что их участники оказались носителями ПТРС.

И если это довольно верно в отношении термина «афганский синдром», то «вьетнамский синдром» предполагает не столько индивидуальных жертв войны во Вьетнаме, сколько посттравматическое состояние всех Соединенных Штатов как государства.

Война в Афганистане стала причиной, по которой масса мужчин и косвенным образом женщин, стали жертвами посттравматического стресса. Афганский синдром у многих из них до сих пор продолжает сказываться в разных жизненных ситуациях.

Птср у детей

Посттравматический стресс характерен не только для взрослого населения. Весьма уязвимыми для него становятся дети, ведь психика ребенка очень остро воспринимает ситуации на грани жизни и смерти.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей может возникнуть по разным причинам: после разлуки с родителями или их потери, после событий, связанных с нанесением вреда здоровью (например, переломами костей), после устойчивых стрессовых ситуаций в семье, связанной с непониманием между родителями и даже насилием. Причины, которые повлекут за собой развитие посттравматического расстройства, могут крыться в школьной жизни: в отношениях между одноклассниками и учителями. Круг причин, которые могут вызвать стресс у детей оказывается шире, чем у взрослых. Последствия синдрома можно наблюдать в симптомах.

Детское посттравматическое стрессовое расстройство выражается следующим образом:

  • Постоянное возвращение в ситуации, вызвавшей травму. Например, если ребенок переживает расстройство психики после перелома, он может постоянно возвращаться к этой теме в разговорах и даже играх.
  • Как и взрослые, дети страдают нарушением сна: не могут или боятся спать, если засыпают, им снятся страшные сны, в которых они снова оказываются в переломном событии.
  • Еще один распространенный симптом – апатия ко всему, что происходит вокруг. Равнодушие, невнимательность, рассеянность у таких детей говорят о том, что ребенок отстраняется от внешнего мира.
  • Противоположное состояние – агрессия, гневливость, раздраженность. Дети могут очень бурно реагировать на банальные просьбы или поручения, ведут себя неадекватно в обычных ситуациях.

Лечение посттравматического синдрома

Каковы бы ни были причины посттравматического стрессового состояния у детей, своевременно оказанная помощь и лечение поможет ребенку справиться с этим состоянием. Если причина кроется в физической боли и травме (переломы, побои), потребуется и медицинская помощь, и помощь психотерапевта. Если же травма нанесена психике, лечение будет и дольше, и сложнее.

Начальной ступенью терапии детей и взрослых чаще всего будет подробное тестирование, направленное на изучение причин и факторов, повлиявших на возникновение посттравматического синдрома. После этого разрабатывается схема лечения.

Основная методика лечения — когнитивно-поведенческая терапия. Это значит, что пациент должен:

  • осознать влияние своих мыслей на свое настроение и поведение;
  • уметь не только выявить свои негативные мысли, но и наблюдать за ними, за их воздействием на свое состояние;
  • свои фобии и боязни, основанные на иррациональных, необъяснимых переживаниях, заменить рациональными, логичными объяснениями.

Многие исследователи отмечают, что навсегда и полностью избавиться от посттравматического расстройства почти невозможно. Примером тому — афганский синдром, который может преследовать человека всю жизнь. Тем не менее, лечение подобного расстройства необходимо, оно способно нормализовать жизнь травмированного человека и вернуть ему способность радоваться и любить.

Источник: http://prosindrom.com/psychopathological/posttravmaticheskij-sindrom.html

Посттравматический синдром (стрессовое расстройство): причины, формы, признаки, диагноз, лечение

Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

Посттравматический синдром (ПТС,  посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР) — тяжелое нарушение психики, обусловленное внешним воздействием сверхсильного травмирующего фактора.

Клинические признаки психических расстройств возникают в результате насильственных действий, истощения ЦНС, унижения, боязни за жизнь близких людей.

Патология развивается у военных; лиц, внезапно узнавших о своей неизлечимой болезни; пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Характерными симптомами ПТС являются: психоэмоциональное перенапряжение, мучительные воспоминания, тревога, страх. Воспоминания о травмирующей ситуации возникают приступообразно при встрече с раздражителями. Ими часто становятся звуки, запахи, лица и картинки из прошлого.

Из-за постоянного нервного перенапряжения нарушается сон, истощается ЦНС, развивается дисфункция внутренних органов и систем. Психотравмирующие события оказывают стрессовое воздействие на человека, что приводит к депрессии, замкнутости, зацикленности на ситуации.

Подобные признаки сохраняются на долгое время, синдром неуклонно прогрессирует, причиняя больному значительные страдания.

Посттравматическое стрессовое расстройство часто развивается у детей и пожилых людей. Это связано с их низкой резистентностью к стрессам, слабым развитием компенсаторных механизмов, ригидностью психики и утратой ее адаптационных возможностей. Женщины страдают данным синдромом намного чаще, чем мужчины.

Синдром имеет код по МКБ-10 F43.1 и наименование «Посттравматическое стрессовое расстройство». Диагностикой и лечением ПТСР занимаются специалисты в области психиатрии, психотерапии, психологии. После беседы с больным и сбора анамнестических данных врачи назначают медикаментозное лечение и психотерапию.

Немного истории

Древнегреческие историки Геродот и Лукреций в своих трудах описывали признаки ПТСР. Они наблюдали за солдатами, которые после войны стали раздражительными и тревожными, их мучили наплывы неприятных воспоминаний.

Спустя много лет при обследовании бывших солдат была обнаружена повышенная возбудимость, зацикленность на тяжелых воспоминаниях, погружение в собственные мысли, неуправляемая агрессия. Такие же симптомы были выявлены у пациентов после железнодорожной катастрофы.

В середине 19 века подобное состояние получило название «травматический невроз». Ученые 20 века доказали, что признаки такого невроза с годами усиливаются, а не ослабевают. Бывшие узники концлагерей добровольно прощались с уже спокойной и сытой жизнью.

Подобные изменения психики также наблюдались у людей, ставших жертвами техногенных или природных катастроф. Тревога и страх навсегда вошли в их повседневную жизнь. Опыт, накопленный десятилетиями, позволили сформулировать современное понятие о недуге.

В настоящее время ученые-медики связывают ПТСР с эмоциональными переживаниями и психоневротическими расстройствами, обусловленными не только экстраординарными естественными и общественными событиями, но и социально-бытовым насилием.

Классификация

Существует четыре вида посттравматического синдрома:

  • Острый — синдром длится 2-3 месяца и проявляется ярко выраженной клиникой.
  • Хронический — симптоматика патологии нарастает в течение 6 месяцев и характеризуется истощением нервной системы, переменой характера, сужением круга интересов.
  • Деформационный тип развивается у больных с длительно текущим хроническим расстройством психики, приводящим к развитию тревоги, фобий, неврозов.
  • Отсроченный — симптоматика появляется спустя полгода после травмы. Спровоцировать ее возникновение могут различные внешние раздражители.

Симптоматика

При ПТСР в сознании больных навязчиво повторяется психотравмирующее событие. Подобный стресс приводит к чрезвычайно интенсивному переживанию и вызывает мысли о суициде.

Симптомами ПТСР являются:

  • Тревожно-фобические состояния, проявляющиеся плаксивостью, ночными кошмарами, дереализацией и деперсонализацией.
  • Постоянное мысленное погружение в события прошлого, неприятные ощущения и воспоминания о травмирующей ситуации.
  • Навязчивые воспоминания трагического характера, приводящие к неуверенности, нерешительности, страху, раздражительности, вспыльчивости.
  • Стремление избегать всего, что может напомнить о пережитом стрессе.
  • Нарушение памяти.
  • Апатия, плохие отношения с семьей, одиночество.
  • Нарушение контакта с потребностями.
  • Чувство напряжения и тревоги, не проходящие даже во сне.
  • Картинки пережитого, «вспыхивающие» в сознании.
  • Неспособность словесно выразить свои эмоции.
  • Асоциальное поведение.
  • Симптомы истощения ЦНС — развитие церебрастении со снижением физической активности.
  • Эмоциональная холодность или притупление эмоций.
  • Социальная отчужденность, снижение реакции на окружающие события.
  • Агедония — отсутствие чувства удовольствия, радости жизни.
  • Нарушение социальной адаптации и отчуждение от общества.
  • Сужение сознания.

Больные не могут отвлечься от преследующих мыслей и находят свое спасение в наркотиках, алкоголе, азартных играх, экстремальных развлечениях. Они постоянно меняют место работы, часто конфликтуют в семье и с друзьями, имеют склонности к бродяжничеству.

Симптомами недуга у детей являются: боязнь расстаться с родителями, развитие фобий, энурез, инфантильность, недоверие и агрессивное отношение к окружающим, ночные кошмары, замкнутость, заниженная самооценка.

Виды

Типы посттравматического синдрома:

  1. Тревожный тип характеризуется приступами немотивированной тревоги, которую больной осознает или ощущает телесно. Нервное перенапряжение не дает уснуть и приводит к частой смене настроения. По ночам им не хватает воздуха, возникает потливость и жар, сменяющийся ознобом. Социальная адаптация обусловлена повышенной раздражительностью. Чтобы облегчить состояние, люди стремятся к общению. Больные часто сами обращаются за медицинской помощью.
  2. Астенический тип проявляется соответствующими признаками: вялостью, безразличием ко всему происходящему, повышенной сонливостью, отсутствием аппетита. Больных угнетает собственная несостоятельность. Они легко соглашаются на лечение и с радостью откликаются на помощь близких.
  3. Дисфорический тип отличается чрезмерной раздражительностью, переходящей в агрессию, обидчивостью, мстительность, подавленностью. После вспышек злости, ругани и драк больные сожалеют об этом или испытывают моральное удовлетворение. Они не считают себя нуждающимися в помощи врача и избегают лечения. Такой тип патологии часто заканчивается переходом протестной агрессивности в неадекватную реальность.
  4. Соматофорный тип проявляется клиническими признаками дисфункций внутренних органов и систем: головной болью, перебоями в работе сердца, кардиалгией, диспепсическими расстройствами. Больные зацикливаются на этих симптомах и боятся умереть во время очередного приступа.

Диагностика и лечение

Диагностика посттравматического синдрома заключается в сборе анамнеза и опросе больного. Специалисты должны выяснить, реально ли произошедшая ситуация угрожала жизни и здоровью пациента, стала ли она причиной стресса, ужаса, ощущения беспомощности и моральных переживаний пострадавшего.

Специалисты должны выявить у больного не менее трех симптомов, характерных для патологии. Их длительность не должна быть меньше месяца.

Лечение ПТСР комплексное, включающее медикаментозные и психотерапевтические воздействие.

Специалисты назначают следующие группы психотропных средств:

  • седативные средства — «Валокордин», «Валидол»,
  • транквилизаторы — «Клозепид», «Атаракс», «Амизил»,
  • бета-блокаторы — «Обзидан», «Пропранолол», «Метопролол»,
  • ноотропы — «Ноотропил», «Пирацетам»,
  •  снотворные средства – «Темазепам», «Нитразепам», «Флунитразепам»,
  • антидепрессанты — «Амитриптилин», «Имипрамин», «Амоксапин»,
  • нейролептики – «Аминазин», «Сонапакс», «Тиоксантен»,
  • противосудорожные средства – «Карбамазепин», «Гексамидин», «Дифенин»,
  • психостимуляторы – «Дезоксин», «Риталин», «Фокалин».

Психотерапевтические методы воздействия подразделяются на индивидуальные и групповые.

Во время сеансов больные погружаются в свои воспоминания и повторно переживают травмирующую ситуацию под наблюдением профессионального психотерапевта.

С помощью поведенческой психотерапии происходит постепенное приучение пациентов к триггерным факторам. Для этого врачи провоцируют приступы, начиная с самых слабых ключей.

  1. Когнитивная-поведенческая психотерапия — коррекция негативных мыслей, чувств и поведения больных, позволяющая избежать серьезных жизненных проблем. Цель подобного лечения заключается в изменении своего стереотипа мышления. Если нельзя изменить ситуацию, то нужно изменить свое отношение к ней. КПП позволяет купировать основные симптомы психических расстройств и добиться стойкой ремиссии после курса терапии. При этом снижается риск рецидива болезни, повышается эффективность медикаментозного лечения, устраняются ошибочные установки мышления и поведения, решаются личностные проблемы.
  2. Десенсибилизация и переработка движениями глаз обеспечивает самоисцеление в психотравматических ситуациях. Этот метод основан на теории, согласно которой любая травмирующая информация обрабатывается мозгом во время сна. Психологические травмы нарушают этот процесс. Вместо обычных сновидений больных по ночам мучают кошмары и частые пробуждения. Повторные серии движения глаз разблокируют и ускоряют процесс усвоения полученной информации и переработку травматического опыта.
  3. Рациональная психотерапия – разъяснение пациенту причин и механизмов недуга.
  4. Позитивная терапия — существование проблем и болезней, а также способов их преодоления.
  5. Вспомогательные методы — гипнотерапия, мышечная релаксация, аутотренинги, активная визуализация положительных образов.

Народные средства, улучшающие работу нервной системы: настой шалфея, календулы, пустырника, ромашки. При ПТСР полезными считаются ягоды черной смородины, мята, кукуруза, сельдерей и орехи.

Для укрепления нервной системы, улучшения сна и коррекции повышенной раздражительности применяют следующие средства:

  • настой душицы, боярышника, валерианы и перечной мяты,
  • отвар из листьев сизой ежевики,
  • настой на основе золототысячника,
  • травяные ванны с чистотелом, чередой, ромашкой, лавандой, душицей,
  • ванна с мелиссой,
  • отвар из картофеля,
  • настой из лимонов, яичной скорлупы и водки,
  • лекарство из хрена, золотого уса и апельсинов,
  • грецкие орешки с медом.

Тяжестью и типом ПТСР определяется прогноз. Острые формы патологии относительно легко поддаются лечению. Хронический синдром приводит к патологическому развитию личности. Наркотическая и алкогольная зависимость, нарциссические и избегающие черты личности — неблагоприятные прогностические признаки.

Самостоятельное излечение возможно при легкой форме синдрома. С помощью лекарственной и психотерапии уменьшает риск развития негативных последствий. Не все пациенты признают себя больными и посещают врача. Около 30% больных с запущенными формами ПТСР заканчивают жизнь самоубийством.

: документальный фильм о посттравматическом синдроме

Источник: http://sindrom.info/posttravmaticheskij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.