Что такое Абстиненция?

Содержание

Абстиненция

Что такое Абстиненция?

Абстиненция – это осознанный отказ от чего-нибудь, подавление у индивида тяги к чему-то на протяжении обусловленного времени или всей жизни. В психоаналитической терапии понятие абстиненция применяется для отображения состояния, в котором личность переживает истерию и навязчивости.

В медицине, абстиненция – это реакция, появляющаяся на прекращение или понижение дозы приёма препаратов, от которых у больного наблюдается зависимость. Такое состояние может дополняться соматическими, психологическими, неврологическими нарушениями.

Чтобы узнать, есть ли у индивида абстиненция, необходимо ориентироваться в ее признаках.

Симптомы абстиненции отличаются и зависят от того, какая зависимость присутствует у человека.

Симптомы абстиненции

Чтобы определить есть ли у человека абстиненция, что это такое вообще, желательно знать, как она проявляется и затем выяснять, что именно происходит с человеком.

Симптомы абстиненции могут быть различными и зависят от того, какие вещества применялись зависимым человеком. Также они могут делиться на легкие и тяжелые; неврологические, психологические и соматические. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются от приёма наркотиков, менее тяжкие от алкогольной зависимости и меньше всего выражаются симптомы от приёма никотина.

О зависимости человека будет свидетельствовать ломка и степень тяжести симптомов.

Выделяют следующие общие симптомы. У индивида нарушается общее нормальное состояние, уменьшается работоспособность, возникает подавленность, вялость.

Если ранее индивида все знали, как позитивного и радостного, то в состоянии абстиненции он впадает в депрессию, делается раздражительным, близкие не понимают, как человек смог так измениться. Сознание такого человека полностью занято мыслями об употреблении запретного вещества.

Сбивается функционирование организма (систем и органов). У человека отмечается ускоренное сердцебиение, одышка, мышечная дрожь, усиленная потливость, тошнота, нарушения аппетита и другое.

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция, вернее алкогольный абстинентный синдром, является типичным явлением для хронического алкоголизма. Она может выражаться от легкой до крайне тяжелой степени. Легкая степень встречается на второй стадии алкоголизма. В отдельных случаях из легких симптомов может развиться тяжелая зависимость.

Симптомы легкой формы: тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, мышечные боли, нарушения сна, тахикардия, неритмичный пульс. Со стороны психического состояния: раздражительность, агрессивность, лабильность настроения, расстройства памяти, нарушения деятельности ЦНС.

Симптомы легкой абстиненции лечатся амбулаторно, но нелишним будет обращение за помощью к врачу для определения точного диагноза, поскольку состояние абстиненции может скрывать различные патологии, которые могут привести к смертельному исходу, если их вовремя не обнаружить.

Тяжелое состояние абстиненции характерно для третьей стадии алкоголизма, когда патологические изменения уже глубоко укоренились.

На этой стадии, в течение очень короткого времени (до трех часов), усиливается выраженность симптомов, свойственных предыдущей стадии, к ним еще присоединяются дополнительные: дезориентация в пространстве и времени, галлюцинации, помрачение сознания, частые судороги.

Если обнаружены хотя бы один из симптомов, человека нужно госпитализировать, желательно в наркологический стационар. Симптомы увеличиваются очень быстро и могут привести к ухудшению состоянию, поэтому совсем нельзя терять времени.

Легкая форма длится до десяти суток, если не прибегать к лечению. Когда применяется амбулаторное лечение, тогда до пяти суток. При тяжелой форме на длительность абстиненции влияет темп развития патологии.

Лечение алкогольной зависимости устремлено, в первую очередь, на нормализацию состояния, на снижение интоксикации, восстановления полноценного функционирования систем и органов. Для этого применяются препараты, нормализующие функционирование внутренних органов, седативные средства, витамины.

Если у человека тяжелая алкогольная абстиненция лечение в домашних условиях ее симптомов должно проводиться под присмотром врача.

Очень часто, люди, наслушавшееся советов, ставят больному капельницу – вводят дезинтоксикационные растворы, не понимая возможных последствий.

Если больному ввести дополнительную жидкость, на фоне имеющейся у него гидратации, последствия могут быть несовместимыми с жизнью. Только врач должен, предварительно осмотрев пациента, решать нужно ли вводить дополнительные объемы жидкости.

Если наблюдается легкая алкогольная абстиненция лечение в домашних условиях будет намного проще: проводится наблюдение текущего состояния, и по назначению врача назначаются витамины.

Никотиновая абстиненция

Многие не знают о том, что существует также никотиновая абстиненция, поскольку считают, что ее признаки слишком легкие, поскольку никотин не является наркотическим веществом. Но те признаки, которые наблюдаются у людей, переживающих отказ от курения, говорят об абстиненции, так как, человек переживает нехватку привычного вещества, его мучает влечение, но он пытается сопротивляться.

Состояние абстиненции при курении возникает через очень короткое время – до двух часов после выкуривания последней сигареты. Если говорить об общей продолжительности, то она длится от нескольких суток до одного или двух месяцев с постепенным послаблением симптоматики.

Симптомы абстиненции при табакокурении: нарушения дыхательной системы (кашель, одышка); нарушения работы ЖКТ (расстройство стула, неприятное дыхание, горечь во рту, тошнота, нарушения аппетита); нарушения ЦНС (нарушения сна, беспокойство, нарушение психических процессов, раздражительность, тремор рук).

При отказе от курения продолжительность абстиненции в большей мере зависит от каждого индивидуального организма, также влияет стаж курильщика, количество сигарет, выкуренных в сутки.

Большое влияние на длительность абстиненции имеет психологическая готовность человека бросить курить.

Если человек собственным волевым решением определил, что он бросает курить, тогда выраженность симптомов и длительность процесса уменьшатся.

Если человека заставляют бросить курить, уговаривают или шантажируют, и он делает попытки, но сам при этом не верит в то, что избавится от любимой привычки, то симптоматика будет тяжелее и более длительной.

Лечение симптоматики никотиновой зависимости может проводиться в домашних условиях, и первым делом, необходимо снять признаки никотиновой «ломки». Это возможно двумя способами: перенести, выдержать момент самого сильного влечения или использовать специальные препараты, предназначены к снятию симптомов абстиненции.

Если симптомы начали усиливаться, появились болезненные ощущения и общее самочувствие сильно ухудшилось, нужно обратиться к врачу. Он сможет определить вероятность возникновения скрытых патологий (соматических, неврологических).

Наркотическая абстиненция

Наркотическая абстиненция – самая тяжелая абстиненция по симптоматике. Зависимо от периода принятия наркотика и индивидуальных особенностей организма, признаки могут появляться сразу или же после некоторого времени.

Абстиненция, что это за состояние? Наркотическая абстиненция развивается под воздействием сильных наркотических веществ, спустя несколько недель после употребления наркотика, тогда же и начинают проявляться первые признаки зависимости. Соответственно, сразу начинает возрастать толерантность, то есть потребность в повышении дозы.

Абстиненция становится более интенсивной, если наркоман долгое время принимает наркотическое вещество.

Первые признаки наркотической зависимости наблюдаются спустя восемь часов после употребления последней дозы. Человек без причины становится нервным, раздражительным, у него отсутствует контроль собственных эмоций и поведения. Соматические симптомы: судороги, дрожь тела, как будто от озноба, заложенность носа, слезотечение, повышенное вырабатывание слюны и гипергидроз.

Когда первые признаки стабилизировались, спустя некоторое время, у человека расширяются глазные зрачки, их движения не отвечают на свет, отмечается отсутствие аппетита, сильная рвота, образование отечности.

Если человек не принимает очередную дозу наркотика по прошествии трех суток, вышеперечисленные симптомы еще больше усугубляются, становятся более интенсивными.

К ним прибавляется повышение артериального давления, учащение пульса, расстройство стула.

Самым болезненным симптомом является сильная боль в костной ткани и в суставах. Мышечную ткань сводит судорогами, это очень выматывает. Измученный человек пытается уснуть или отдохнуть, но не может. У мужчин при наркотической абстиненции наступает неконтролируемая эякуляция.

Несмотря на мощные физические боли, наркоману намного тяжелее переносить психологическое напряжение. Он желает получить дозу эйфории, наслаждения, хочет избавиться от психологического напряжения. Таким образом, получается закрытый круг зависимости.

Вначале человек уверен, что употребление наркотиков принесет ему незабываемое наслаждение. Когда действие вещества прекращается, начинается абстиненция.

Наркоман понимает, что удовольствие было слишком коротким, позже оно пропадает вовсе, но он продолжает принимать дозу, чтобы избежать боли и мучений. Наркотик, любого рода, способен угнетать нейроны, блокируя ощущение боли.

Со временем, клетки нервной системы приспосабливаются к такой схеме и совсем прекращают продуцировать природные обезболивающие. В то же время клетки организма, начинают ощущать потребность в употреблении наркотического вещества, и весь процесс повторяется сначала.

Источник: http://psihomed.com/abstinentsiya/

Алкогольная абстиненция: что это такое, симптомы и лечение, отзывы

Что такое Абстиненция?

Синдром алкогольной абстиненции — это специфическое состояние, возникающее вследствие прекращения либо внезапного уменьшения приема спиртных напитков у человека, которому поставлен диагноз «вторая либо третья стадия алкоголизма». При такой патологии в различных комбинациях появляются вегетативные и психические нарушения, а также разлады в функционировании внутренних органов.

Алкогольная абстиненция — что это?

Симптомы и лечение, конечно же, взаимосвязаны между собой и бывают весьма разнообразными. В этом вопросе все зависит от особенностей организма самого пациента, степени разрушения его внутренних органов и стадии алкоголизма. Это заболевание диагностируется исключительно у зависимых людей и является одним из основных признаков алкоголизма.

Какова природа этого явления? Головной мозг наполнен разнообразными химическими структурами — нейромедиаторами, которые необходимы для связи между клетками органа. Одни из них, вступая в реакцию с клеточными белками нейронов, повышают их активность, а другие, наоборот, подавляют их работоспособность.

Этиология патологии

Этиловый спирт, становясь участником метаболизма, усиливает тормозное воздействие одного из таких трансмиттеров — гамма-аминомасляной кислоты.

Если же этанол перестает поступать в кровь, замедляющее мозговую работоспособность влияние этого вещества значительно ослабляется. При этом еще и усиливается антагонист кислоты — возбуждающий нейромедиатор глутамат.

Как результат, все отделы головного мозга активизируются синхронно и чрезвычайно сильно, что проявляется в качестве общей лихорадочности, судорог, галлюцинаций, бреда.

Сколько длится алкогольная абстиненция? В отличие от обыкновенного похмелья, которое продолжается не больше одного дня, синдром отказа протекает намного дольше. Правда, обычно зависимые от алкоголя люди самостоятельно помогают прекращению абстиненции, употребляя какое-то количество спиртного, вместо того чтобы прибегнуть к услугам квалифицированного специалиста.

Если же пациенту удается отказаться от приема алкогольных напитков, токсические продукты со временем выходят из организма, позволяя клинической картине болезни стать менее выраженной.

Нарушения в работе внутренних органов возникают на протяжении 0,5-4 суток после последнего приема этилового спирта и постепенно прогрессируют.

К 5-7-му дню, как правило, общее состояние пациента стабилизируется.

Еще одна особенность синдрома алкогольной абстиненции заключается в его интенсивности. Симптоматика этой патологии, как правило, настолько выражена, что пациент практически полностью теряет свою работоспособность. Поскольку самостоятельно избавиться от синдрома чрезвычайно тяжело, обычно требуется особенная терапия.

Причины возникновения

Основная предпосылка к развитию алкогольной абстиненции кроется в физической зависимости от этилового спирта, которая появляется практически незаметно для человека на фоне систематического употребления напитков с градусами. Механизм зарождения синдрома таков, что при длительном приеме спиртного в крови накапливаются производные этанола.

В организме здорового человека деятельность этих токсинов нейтрализуется при помощи особых ферментов, а вот у алкоголиков печень уже настолько разрушена, что попросту не способна производить необходимые вещества в достаточном количестве.

Как результат, вредные продукты этанола скапливаются, перемещаясь по всем системам и органам, нанося им существенный вред.

В первую очередь отрицательное воздействие распространяется на центральную нервную систему, которая обладает повышенной чувствительностью по отношению к различным пагубным веществам и токсинам.

После того как зависимый человек перестает употреблять спиртные напитки, этанол начинает нейтрализоваться печенью, а продукты его расщепления расходятся по всему организму вместе с током крови, проникая в головной мозг и влияя на нервные окончания.

Именно по этой причине блокирование алкогольной абстиненции нацелено прежде всего на стабилизацию функционирования центральной нервной системы.

Патогенез

На самом деле причина возникновения алкогольной абстиненции заключается в отсутствии попадания в организм необходимого ему алкоголя.

Это возможно исключительно на той стадии, когда этанол уже является участником метаболизма и нужен для формирования такого избыточного количества опиатов и прочих химических соединений, к которому уже привыкло тело пациента.

Другими словами, отсутствие спирта в организме будет проявляться в качестве определенных признаков только в том случае, когда присутствует не только психическая, но и физическая зависимость от алкоголя.

Как правило, появление подобной патологии вероятно спустя 6-7 лет систематического употребления спиртных напитков. Однако, если речь идет об активном приеме алкоголя, абстиненция может возникнуть уже в промежуток до двух лет.

Клиническая картина

Синдром может обладать проявлениями разной степени тяжести, в зависимости от длительности непрерывного приема спирта и его количества. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции определяются стадией зависимости. Например, для легкой формы свойственно:

  • понижение трудоспособности;
  • избыточная раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающаяся слабость, чувство разбитости;
  • разлады в работе пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • сухость в ротовой полости;
  • проявления астении;
  • чрезмерная потливость.

При всех этих признаках тяга к спиртному выражена не очень ярко, а желание выпить, похмелиться еще вполне может сдерживаться.

На второй стадии симптоматика становится более яркой и тяжелой. Помимо описанных признаков возникает также:

  • отечность лица и конечностей;
  • покраснение лица или всего туловища;
  • еще более серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например аритмия, скачки артериального давления, боли в сердце;
  • диарея;
  • усилившееся потоотделение;
  • налет на языке сероватого цвета;
  • полное отсутствие аппетита;
  • головокружения;
  • дрожь конечностей;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • расширение зрачков и покраснение глаз;
  • чувство тяжести и болевой синдром под ложечкой;
  • постоянная слабость;
  • нарушение координации.

На этой стадии пациент уже почти не способен сдерживать свое желание похмелиться и делает это в совершенно любое время дня и ночи. Именно таким образом и начинается запойный промежуток с симптомами деградации личности и психоза. В такой ситуации алкогольная абстиненция может продолжаться до 5 дней.

Другие признаки

Однако по-настоящему тяжелое протекание синдрома свойственно третьей стадии зависимости. Страдая от вредной привязанности, пациент перестает видеть большие ценности, нежели спиртное.

Именно поэтому при отказе от алкоголя все перечисленные симптомы значительно усугубляются, возникают ярко выраженные разлады в координации движений, холодная потливость, бледность и даже посинение кожи, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Что касается внешних признаков, то хронических алкоголиков, как правило, выдает слишком худое, заостренное лицо. При зависимости третьей стадии алкогольная абстиненция может протекать дольше 5 дней, а ее последствиями вполне способны оказаться психические нарушения.

Такой синдром может обладать различными формами:

  • нейровегетативная — стандартная патология, которая предусматривает возникновение всех основных симптомов: вялости, бессонницы, утомляемости, астении и прочих;
  • соматическая — при такой патологии выражены преимущественно соматические признаки, например рвота и тошнота, диарея, расстройства в работе сердца;
  • церебральная — отмечаются ярко выраженные нейровегетативные разлады, которые сопровождаются мигренями, эпилептическими приступами, обморочными состояниями;
  • психопатологическая — в симптоматике преобладают психические нарушения: появляется суицидальное настроение, ощущение вины, галлюцинации, фобии, бессонница, тревожность, депрессивность.

Диагностика

Выявление синдрома осуществляется по совокупности проявляющихся симптомов, которые имеются у больного в момент обращения к специалисту. Чрезвычайно важным критерием при определении диагноза считается желание выпить спиртное в промежуток абстиненции.

Для точного выявления стадии патологии нарколог должен уточнить, насколько долго и в каком объеме пациент принимал алкоголь, а также интенсивность его тяги к спирту на следующий день после употребления.

Кроме того, следует выяснить, ощущает ли пациент чувство вины за чрезмерный прием горячительных напитков.

Для выявления физиологических признаков алкогольной абстиненции осуществляется тщательный осмотр пациента.

Поскольку синдром считается одним из проявлений тяжелой формы зависимости, необходима дифференциальная диагностика не только с другими патологиями, появляющимися из-за употребления психотропных веществ, но и с тревожными, депрессивными расстройствами.

Общие принципы лечения алкогольной абстиненции

Для предотвращения появления серьезных осложнений при возникновении признаков синдрома требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.

Правильное лечение позволяет в кратчайшие сроки вывести пациента из аномального состояния. Но некоторые патологии, появившиеся на фоне влияния ферментов расщепления этанола, могут оказаться необратимыми.

А течение таких заболеваний обостряется в случае дальнейшего употребления спиртного.

Пациенту может быть назначено лечение алкогольной абстиненции в домашних условиях, но исключительно после детального его обследования специалистами неотложной помощи. Однако среднетяжелая и тяжелая формы болезни требуют стационарного лечения в наркологическом отделении.

Основным принципом терапии при таком синдроме является, конечно же, полный отказ от спиртных напитков. Кроме того, лечение патологии предусматривает использование медикаментозных средств:

  • Витамины группы В и фолиевая кислота. Поначалу вводится 100-200 мл тиамина, после чего применяются комплексные медикаменты: «Нейрорубин» и «Мильгамма» в форме таблеток и уколов.
  • Большие дозы витамина С.
  • Транквилизаторы «Мидазолам» и «Сибазон». Эти средства позволяют избавиться от тревожности, судорог, бессонницы. Однако эти медикаменты запрещено использовать в домашней обстановке.
  • Гамма-оксимасляная кислота. С помощью этого препарата можно добиться отличного противосудорожного эффекта.
  • «Феназепам». При алкогольной абстиненции этот препарат помогает избавиться от беспричинного страха, тревожности, бессонницы и других психических нарушений.
  • Антидепрессанты. Назначаются не во всех случаях.
  • Энтеросорбенты. Используются для детоксикации организма «Полисорб» или активированный уголь.
  • Сердечные препараты. Необходимы при выраженных нарушениях работы сердца.
  • Ноотропы. Назначаются в случае отсутствия повышенного внутричерепного давления и судорог.

Заключение

При тяжелой форме патологии в стационарных условиях может производиться инструментальная чистка крови — плазмафарез, во время которого плазма пациента заменяется специальными препаратами.

Согласно отзывам при алкогольной абстиненции хорошего эффекта помогают добиться энтеросорбенты, седативные средства и антидепрессанты. По многочисленным откликам, тяжелее всего приходится в первые дни после возникновения синдрома. Однако при грамотном лечении все неприятные симптомы в скором времени исчезают.

Источник: https://www.nastroy.net/post/alkogolnaya-abstinentsiya-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-otzyivyi

Абстинентный синдром — как купировать в домашних условиях и сколько длится состояние

Что такое Абстиненция?

В народе абстиненцию часто называют похмельем или ломкой. Это тяжелейшее состояние человека, отказавшегося от никотина, алкоголя или наркотиков, к которым пристрастился. Синдром зависимости после отказа от вредной привычки приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

В клинике болезни абстинентное состояние формируется постепенно и в разные сроки. По этиологии патология разделяется на алкогольную и наркотическую.

Абстинентный синдром – это психическое и физическое состояние после прекращения или уменьшения дозировки приема вредных веществ.

Суть этого понятия состоит в том, что, отказавшись от зависимости, человек чувствует себя плохо, ведь алкоголь, табак или наркотик уже прочно вплелся в биохимию его обменных процессов.

Чаще синдром абстиненции развивается у алкоголиков и наркоманов, но в медицинской практике нередко случается, что зависимость вырабатывается к психотропным препаратам или анальгетикам.

Скорость развития состояния зависит от длительности употребления вредного вещества, возраста, пола, психических особенностей и общего состояния организма.

Быстрее появляются симптомы отказа у курильщиков, а тяжелее – у наркоманов.

Комплекс расстройств, возникающих после отказа от спиртного – это алкогольная абстиненция. Все симптомы могут смягчаться или устраняться только при помощи возврата к алкоголю.

Это состояние не надо путать с похмельем, поскольку оно возникает только у хронических алкоголиков.

При обычной похмельной ломке у человека возникает тошнота, головная боль, рвота, тремор рук, которые проходят через несколько часов.

Алкогольный абстинентный синдром протекает очень тяжело и наблюдается от 3 до 5 суток. Причина мучительного состояния – в организме накоплено слишком много продуктов распада этанола (токсинов). Печень уже не может перерабатывать алкоголь, ее клетки начинают отмирать, а это приводит к интоксикации организма. Ацетальдегид, который образуется из этанола, является для организма ядом.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Как и посталкогольный синдром, наркотическая зависимость характеризуется наличием вегетативных и психопатических симптомов после снижения дозы или полного прекращения приема наркотиков. Организм наркомана нормально уже не может функционировать. Без привычных наркотических веществ все системы и органы отказываются работать без недостающей дозы.

Наркотический абстинентный синдром классифицируется по типам химических веществ, которые принимались пациентом. Самое стремительное течение имеют героиновая, кокаиновая и опийная зависимость. В этих случаях во время ломки присутствуют самые тяжелые психопатологические и вегетативные симптомы. Лечение детоксикации при наркозависимости проходит не в домашних условиях, а в стационаре.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В результате воздействия алкалоидов табака на нервную систему человек ощущает прилив сил за счет выброса адреналина в кровь. С каждой последующей выкуренной сигаретой у курящего формируется рефлекторная дуга: затяжка – удовольствие.

В результате возникают условные рефлексы, при которых вырабатывается физическое и психологическое влечение к никотину.

При отмене курения никотиновая абстиненция может выражаться в снижении иммунитета, после чего в организм проникают всевозможные инфекции.

Абстинентный синдром – симптомы

В зависимости от примененного вещества, признаки абстиненции различаются. Самые тяжелые состояния появляются у наркозависимых, немного легче – у алкоголиков, меньше выражены признаки отказа у курильщиков. Синдром алкогольной абстиненции проявляется в следующих характерных симптомах:

  • ярко выраженные психозы и беспричинная тревога;
  • депрессия;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость конечностей;
  • тошнота, диарея;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • повышение или понижение давления;
  • алкогольный делирий (белая горячка).

Симптомы абстинентного синдрома имеют разную степень выраженности, но возникают последовательно.

Сначала развиваются нарушения со стороны ЦНС: депрессия, бессонница, беспричинное беспокойство, агрессия, тревожность, раздражительность без повода, галлюцинации.

Затем больного начинают беспокоить физические боли и нарушения со стороны внутренних органов: рвота, тошнота, тахикардия, брадикардия и прочие патологии.

Медики указывают на первую и вторую фазу данного состояния. Патология стартует с незначительных проявлений, которые без лечения переходят в тяжелые.

Бывают случаи, когда пациента сразу настигают последние степени абстинентного синдрома.

Первая стадия зависимости – это когда человек еще может бороться с желанием принимать психотропное вещество, поэтому период психоактивной напряженности длится не больше двух дней.

При второй степени абстиненции заболевание сильно прогрессирует. Необходимость принять зелье обходит все остальные потребности и желания человека. На данном этапе стартует процесс деградации личности. Последняя степень симптома отмены характеризуется мучительным состоянием больного, который живет мыслью только об очередной дозе. Он не может нормально спать, самостоятельно передвигаться.

Сколько длится абстинентный синдром

Конкретные сроки назвать сложно, поскольку затянутость зависит от длительности приема психотропных веществ и индивидуальности организма человека.

Каждый по-разному пытается избавиться от тяжелого состояния, кто в домашних условиях, а кто прибегает к помощи специалистов. Длительность абстинентного синдрома первой степени – от одного до пяти дней.

Алкоголики и наркоманы со стажем могут испытывать мучительные состояния недели, и даже месяцы.

Лечение абстинентного синдрома

Основные принципы терапии абстинентного состояния заключаются в детоксикации. Купирование синдрома отмены в домашних условиях является вспомогательным, но не является лечением.

Больному необходимо сделать клизму, выпить любой адсорбент и успокоительное, очистить кровь. Последнюю процедуру можно проделать с помощью такого напитка, выпитого натощак: в стакан зеленого чая добавить щепотку морской соли.

Если наблюдается психоз, то следует дать больному снотворное, затем вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома включает в себя прием:

  1. Транквилизаторов (Тазепам, Феназепам). Они помогут снять тревожность, страх.
  2. b-Адреноблокаторов (Пропранолол). Лечат сердечную недостаточность, нормализуют АД.
  3. Антагонистов кальция (Амлодипин, Нифедипин). Помогают снятию абстиненции, ускоряют клеточный метаболизм.
  4. Препаратов магния (Магне В6, Аспаркам). Помогают облегчить симптомы абстиненции.

: абстинентный синдром при алкоголизме – лечение дома

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9235-abstinentnyiy-sindrom.html

Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Что такое Абстиненция?

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт.

Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым.

Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств — наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции — непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным.

Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного.

Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов.

В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония.

Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления.

Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления — предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант — тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита.

Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным.

Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы — «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В — инъекции «Тиамина», «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты — «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики — «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты — «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты — «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы — «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени — «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца — «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики — «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства — «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия — «Налоксон».
  • Анксиолитики — «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС — «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия — «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства — «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав — полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней.

Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется.

Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

: об абстинентном синдроме при алкоголизме

Источник: http://sindrom.info/abstinentnyj/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.